Orientações topo da Luiz Cláudio Freire de Souza França

4 AGRADECIMENTOS Agradeçeste, primeiramente, à Universidade Federal do Rio Colossal do Sul, por me proporcionar a oportunidade do adquirir este saber necessário para meu crescimento profissional. À minha família, qual me proporcionou a educaçãeste básica e moral tão necessária para o enfrentamento dos desafios da vida. Agradeçeste, especialmente, à minha tia Mariza, cujo papel foi decisivo de modo a qual eu pudesse cursar o ensino superior. Se terei uma profissãeste digna, será graças a ela. Agradeço, similarmente identicamente conjuntamente, à minha mãe Márcia, aos meus tios Evandro, Betty, Ricardo e Carla, aos primos Carolina e Júnior, qual tanto foram compreensivos quando eu não pude comparecer aos almoçESTES, jantas, aniversários e reuniões por família por ter que estudar. Agradeço à minha namorada Maria Eduarda Baier, por ser o norte, exemplo profissional e pessoal.

17 Ação Nefrotóxica A proceder nefrotóxica do veneno botrópico possui feição multifatorial, é possível ser direta e indireta. Indiretamente, este envenenamento sistêmico causa a deposição intraglomerular por fibrina, talvez possa contribuir de modo a a evolução da necrose tubular aguda por interrupçãeste do suprimento sanguíneo tubular. Além disso, a presença de microcoágulos na microcirculação gera isquemia renal. (DALLEGRAVE e SEBBEN, 2008; FRANÇA e MÁLAQUE, 2008; SAKATE, 2008). A instalação da hipotensãeste parece contribuir na gênese da insuficiência renal aguda (IRA). Alterações hemodinâmicas ocorrem devido ao sequestro de fluidos pelo edema, pelo local da picada, hemorragias, liberaçãeste do substâncias vasoativas, perdas por vômitos ou hidrataçãeste inadequada dos pacientes. A administração do soro antibotrópico igualmente pode precipitar o quadro hipotensivo e choque por reação por hipersensibilidade imediata (FRANÇA e MÁLAQUE, 2008). Há, ainda, a possibilidade por nefrotoxicidade decorrente da proceder direta do veneno sobre a funçãeste renal.

Herdeiro de uam tradição que se perfaz na voz, Patativa atualiza uma tradiçãeste qual vem do Homero, Tirfoisias, Cego Aderaldo e faz uma poesia qual não perde de vista a denúncia social (desprovido executar disso manifesto) e se inscreve pelo telúrico, pelo amor, numa poesia de que eu chamaria do cidadã." 

Hizo furor en Bs.As. en lo de Hansen, quien prohibio su ejecucion por los desmanes que se producian con su ejecucion en el añeste 1903.

16 16 A proceder vasculotóxica sistêmica é causada por fatores hemorrágicos chamados do hemorraginas. Elas atuam A respeito de os vasos sanguíneos, destruindo a membrana basal, resultando na ruptura vascular. (BARRAVIERA e PEREIRA, 1999; DALLEGRAVE e SEBBEN, 2008; QUEIROZ et. al., 1985) Proceder Coagulante Este veneno botrópico é um produto de propriedade de ativar ESTES fatores da coagulação sanguínea, ocasionando este consumo por fibrinogênio e FORMATOção de fibrina intravascular (FRANÇA & MÁLAQUE, 2009), ativação do fator X da cascata por coagulaçãeste e a ação da protrombina. ESTES fatores II, V e VIII também igualmente similarmente identicamente conjuntamente sãeste ativados nesse mesmo processo (SAKATE, 2008), e a soma do todas essas alterações Pode vir a provocar incoagulabilidade sanguínea (BARRAVIERA e PEREIRA, 1999).

14 14 FIGURA 5. Exemplar da espécie Bothrops pubescens. CIT-RS, Composição do Veneno Este veneno botrópico é constituído por várias substâncias, tais saiba como enzimas, peptídeos e proteínas de baixo peso molecular. Cerca de 90% do peso seco do veneno botrópico é composto por proteínas (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009; SAKATE, 2008), compreendendo grande variedade do enzimas, toxinas nãeste-enzimáticas e proteínas nãeste-tóxicas. As frações nãeste proté especialmenteicas sãeste representadas por carboidratos, lipídeos, metais (frequentemente na MANEIRA de glicoproteínas e enzimas metaloprotfoiicas), aminas biogênicas, nucleotídeos e aminoácidos livres.

Nosso hospital é um produto de uma equipe por profissionais altamente qualificados, preparados para atender aos pacientes nas especialidades abaixo:

30 30 5 DISCUSSÃO O CIT-RS registrou exclusivamente 24 quadros por acidentes ofídicos botrópicos no estado do Rio Bastante do Sul. Provavelmente, nãeste retrata a realidade do estado, já qual a notificaçãeste deste Género por acidente nãeste é obrigatória em medicina veterinária. Para além disso, ainda qual fosse, esta não seria realizada através do CIT-RS, pois o é 1 meio qual serve apenas de consultoria tfoicnica, utilizando posterior fornecimento do uma segunda opinião Derivado do ESTES quadros. Historicamente, a maioria Destes casos de acidentes ofídicos envolvendo cães ocorre Destes meses de janeiro a marçeste (MELO e SILVA JR, 2005). ESTES dados obtidos pelo CIT-RS corroboram usando essa Saber, já que a maioria Destes casos notificados identicamente conjuntamente ocorreu Destes meses de janeiro a marçeste. Um trabalho do Mfoindez e Riet-Correa (1995) demonstrou que o período por elevado ocorrência de acidentes ofídicos no Rio Bastante do Sul está compreendido entre ESTES meses de outubro a março. Entretanto, na coleta do dados realizada junto ao CIT-RS, houve exclusivamente um caso notificado no mês do outubro, não a ser notificados casos em os meses por novembro e dezembro. Provavalemente, a relação entre temperatura e pluviosidade explica a ocorrência predominante por quadros de acidentes ofídicos em certas épocas do ano, natural como a variaçãeste em suas frequências (OLIVEIRA et al.

É necessário ressaltar que na induçãeste do processo inflamatório local agudo há a participaçãeste da atividade coagulante, desencadeando trombos na microvasculatura, utilizando consequente hipóxia, agravamento do edema e necro se tecidual; e qual a atividade anticoagulante, determinada por hemorraginas, É possibilitado a ampliar este quadro inflamatório, atravé especialmentes por sua própria atividade Acerca este fator do necrose tumoral (FNT) pré-formado, liberando citocina ativa, de que tem potente ação inflamatória (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). Em global, a necrose tecidual que se estabelece após este acidente botrópico possui aspecto gelatinoso, por proceder direta por enzimas proteolíticas inoculadas pelas serpentes, especialmente as fosfolipases A2. Estas enzimas liberam as substâncias vasoativas, provocando dor intensa, edema, eritema e hemorragias, seguidas através casa da necrose. Usando a alteração na microcirculaçãeste local, há piora no quadro necrótico pré-estabelecido, já de que há deficiência na suplementação sanguínea na regiãeste da picada (SAKATE, 2008).

26 26 3 MATERIAIS E MÉTODOS Os dados utilizados pelo presente produção foram coletados junto ao banco do dados do CIT-RS. Foram analisados vinte e quatro registros por casos do acidente botrópico envolvendo cães, ocorridos pelo estado do Rio Bastante do Sul, durante este ano do 2014, atendidos pelo CIT- RS. 3.1 Este Centro de Informação Toxicológica do Rio Colossal do Sul O veja a página Centro do Informação Toxicológica do Rio Grande do Sul foi lacaio em agosto por 1976 utilizando uma proposta por prestar assessoria e orientação frente à ocorrência por acidentes tóxicos no Rio Grande do Sul. Possui por objetivo principal prestar assessoria e orientação frente a acidentes tóxicos, em feição por emergência e em regime do plantãeste permanente (24 horas/dia) a profissionais por saúpor de que viabilizam e otimizam o atendimento, diagnóstico e terapia por pacientes vitimados por exposições químicas em global, incluídas as exposições por substâncias potencialmente tóxicas, contaminação por pesticidas agrícolas ou domé especialmentesticos, substâncias químicas por uso doméstico ou industrial, plantas tóxicas, Seres vivos peçonhentos, medicamentos por uso humano ou animal, drogas lícitas e ilícitas ou qualquer outro agente potencialmente tóxico.

Os livros da Coleção Coisa do Saber apostam em temas fundamentais da história do pensamento ocidental, seguindo os mesmos princípios que orientam ESTES encontros da Lar, privilegiando o conhecimento rigoroso transmitido por grandes mestres em linguagem clara e envolvente.

Todo animal tratado deve ser observado por, no mínimo, 48 horas, para observaçãeste da evolução Destes sinais clínicos e seu possível retorno nos quadros em qual a quantidade do soro administrada tenha sido insuficiente de modo a neutralizar o veneno inoculado (BICUDO, 2009).

23 23 e/ou de coagulaçãeste, exatamente de forma tardia. Ainda mais estudos Acerca até quando a soroterapia é benfoifica ao paciente devem ser realizados (FRANÇA & MÁLAQUE, 2009). A via intravenosa é preconizada de modo a a administração da soroterapia especíTeimavive (BRASIL, 2001; FRANÇA e MÁLAQUE, 2009), pois é a via de que propicia neutralizaçãeste do veneno em tempo menor, ou mesmo que, tem maior velocidade por distribuiçãeste e biodisponibilidade (RIVIERE et al., 1997). Para além disso, administrações realizadas pelas vias subcutânea e intramuscular devem ser evitadas, devido à eventualidade de absorçãeste errática do soro antiveneno e, ainda, devido à possibilidade de formação do hematomas pelo local da aplicaçãeste em pacientes utilizando incoagulabilidade sanguínea instalada (WHO, 1981). Viana (1983) demonstrou, em produção experimental com cães, de que o soro antibotrópico aplicado pela via intramuscular não é seguro de modo a o terapia dos acidentes ofídicos usando serpentes da espécie B. moojeni, se feito entre 2 e 4 horas após injeção do veneno, precisamente em dose suficiente de modo a neutralizar o veneno injetado. Há a descriçãeste de reações alfoirgicas precoces, em pacientes humanos, decorrentes da administraçãeste do soro antiveneno por via intravenosa. A maioria dessas reações ocorre em a infusãeste do antiveneno e nas duas horas subsequentes (País do futebol, 2001). Os principais sinais clínicos incluem: urticária, angioedema, náuseas, vômitos, diarreia, obstrução de vias aéreas superiores por edema do glote, broncoespasmo, hipotensão, choque circulatório e óbito (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009).

seis Assim sendo, a escola e ESTES pais, devem compreender que: atender ter que movimento humano, é um direito da criança e, logo, responsabilidade da escola tais como um todo, a qualquer instante, em Praticamente as aulas, todos ESTES dias!... Ter que movimento da criança não é exclusividade, nunca motivo principal da aula de educaçãeste física! Isto porque têm pai, professores/as e alunos/as, que ainda pensam de que a Educaçãeste Física serve basicamente para BRINCAR ou JOGAR na escola devido à necessidade do: SUPRIR a falta do atividade - movimento promovida pelo excesso por aulas onde se Vive a elevado parte do tempo.

Logo, possui as mesmas funções e propriedades DE outras disciplinas: Têm um conteúdo TEÓRICO para ensinar; Têm um conteúdo PRÁTICO de modo a ensinar

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